《伤寒总病论》六卷(清道光三年士礼居影宋本)

简介

此《伤寒总病论》六卷，由宋代医家庞安时著。本书约成书于宋咸平三年（公元1000年），是庞安时多年潜心研究《伤寒论》的结晶。庞安时是伤寒学派的代表人物，多年潜心研究《伤寒论》，学术思想上承《内经》、《难经》，旁涉诸家，阐发伤寒，推论温病，每多真知灼见，遂著成《伤寒总病论》。

全书共六卷，主要包含伤寒与温病两方面内容：卷一叙述六经分证，重点对外感病的病因、病机、分类、传变、治疗、预后等进行了阐述，提出“寒毒”概念，并统论六经分证；卷二谈汗、吐、下、温、灸等治法，将《伤寒论》有关条文及汤方按治法归类加以论述，并补充了后世许多效验方剂；卷三论析与伤寒有关的临床病证如结胸、痞气、阴阳毒、狐惑、百合、劳复等；卷四论暑病、时行、寒疫、斑痘等；卷五论述天行温病、黄病、小儿伤寒等；卷六载伤寒杂方、妊娠杂方、伤寒暑病通用针刺法、伤寒温热病死生候、差后禁忌、仲景脉说等。每证之下，有论有方。

其处方用药，在《伤寒论》的基础上，参考诸家学说并结合个人实践经验，有所补充和发挥。庞氏有感于当时医家不能区别伤寒与温病，以及治疗上以伤寒方治温病的弊端，明确指出了辨别伤寒与温病的重要性，其在《伤寒总病论》中说：“四种温病，败坏之候，自王叔和后，鲜有炯然详辨者，故医家一例作伤寒行汗下……温病误作伤寒行汗下必死，伤寒汗下尚有错谬，又况昧于温病乎!天下枉死者过半。”庞氏所谓四种温病，指风温、温疟、湿温、温毒。他认为，“风温与中风脉同，温疟与伤寒脉同，湿温与中湿脉同，温毒与热病脉同，唯证候异而用药有殊耳，误作伤寒发汗者，十死无一生”。温病与伤寒即便脉象相类，但总体证治各异，不可混同，如风温证见脉阴阳俱浮、颈痛身热、汗出体重、乃先伤于风，后伤于热而为病，与伤寒中风证汗出恶风，脉阴弱阳浮，因受风邪而致营卫不和之证不同，治当从厥阴风、少阴火入手。

后附伤寒论音训、修治药法、札记等。全书重点针对病因、发病两方面进行阐发，力倡寒毒、异气说，提出伤寒、温病分治法，其中，对温热病的论述非常有特色，认为伤寒与温病是性质不同的两类外感热病，指出由异气所致的温热病具有流行性和传染性。此书第一次将温病放于同伤寒平等的地位认识和辨治，不再从属于伤寒，对后世温病学科的形成、发展产生了深远影响。

《伤寒总病论》从病因上将温病分为两类，一类是伏气温病，由冬时感受寒毒之气，伏藏人体脏腑之间，至春夏阳气升发之时而引发，如《伤寒总病论》中说：“辛苦之人，春夏多温热者，皆由冬时触冒寒毒所致，自春及夏至前为温病。”另一类是天行温病，由感受“异气”而发，具有流行性、传染性，如《伤寒总病论》中说：“冬时伤非节之暖，名曰冬温之毒，与伤寒大异，即时发病者，乃天行之病耳。”此即后世所谓的温疫、疫疠。作者从其丰富的临床实践中观察到，发生这类疾病的主要原因，并非前人所说的“非其时而有其气”，而是感受了致病性很强的“异气”。书中认为，天行之病可以是感受“异气”而即时发病，也可以在患伤寒病的基础上再由感染“异气”所致。其感受异气而即时发病者，春有青筋牵，夏有赤泳㩌，秋有白气狸，冬有黑骨温，四季有黄肉随。作者虽然针对异气的种类和发病机制没有详细论述，但已认识到上述病证均是由感受异气引起，随四时季节不同而有不同表现，这一认识在温病病因学领域无疑是一个新的突破，对后世临床实践起到了重要的研究指导作用。

《伤寒总病论》认为，治疗温病必须重用寒凉药物，提倡采用清热解毒之法。书中治疗五脏温毒及四种温病等病证时，共选用16首方剂，其中用石膏者多达13方，少则一两，多至四两，或配知母、黄芩、大青叶以增强清热解毒之功；或配芒硝、大黄以攻下里热之积；或配淡竹叶、香豉以清浮游之热；或配玄参、生地黄、葳蕤以滋阴护液；或佐以桂枝、生姜以制其寒凉之性。同时，对温病兼有表证或属表里同病者，首倡以表里双解法治之。如论“温毒”证时说：“寸口脉洪而大，数而滑，洪大荣气长，数滑胃气实，荣长则阳盛，怫郁不得出，胃实即牢难，大便苦干燥，三焦闭塞，津液不通。医复发汗，令阳气盛不周；复重下之，大便遂秘，小便不利。”表里双解一法，实为庞氏开其先河，其后，诸家有所发挥，日渐成为临床论治温病的重要治法之一。

大致目录

原序

目录

卷第一：叙论、太阳证、阳明证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证、两感证、三阴三阳传病证。

卷第二：可发汗证、不可发汗证、四逆证、和表证、可下证（血证附）、不可下证、可水不可水证、可吐不可吐证、可灸不可灸证、可火不可火证、可温证、火邪证。

卷第三：结胸证、心下痞证、阳毒证、阴毒证、狐惑证、百合证、湿证、证、湿证、证、发汗吐下后杂病证、伤寒劳复证、阴阳易证。

卷第四：暑病论、暑病表证、《素问》载五种暑病、时行寒疫论、时行寒疫治法、斑豆疮论、温病发斑治法（小儿证附）。

卷第五：天行温病论、辟温疫论、青筋牵证、赤脉KT证、黄肉随证、白气证、黑骨温证、温病哕方论、黄病证、伤寒感异气成温病坏候并疟证、败坏别行方、小儿伤寒证。

卷第六：伤寒杂方、妊娠杂方、伤寒暑病通用刺法、伤寒死生候、热病死生候、温病死生候、天行瘥后禁忌、解仲景脉说、解华佗内外实说、辨论、上苏子瞻端明辨伤寒论书。

伤寒论音训：叙论、修治药法、不可作煮散方。

作者信息

庞安时(约1042-1099年)，字安常，自号蕲水道人，蕲水(今湖北浠水县)人，被誉为“北宋医王”。出身于医学世家，幼时其父授以脉诀，长而博读《灵枢》、《太素》、《甲乙经》诸书，尤精于《伤寒论》，临证经验十分丰富，为人治病十愈八九，名噪江淮一带。文献记载其著述有《伤寒总病论》、《难经辨》、《本草补遗》、《主对集》、《验方集》、《家藏秘宝方》等，除《伤寒总病论》外，其他书籍均已散佚。

刊印信息

版别：清道光三年黄丕烈士礼居影宋本。

行款版式：每半页十行，行二十字，小字双行，单栏白口，四周单边，单黑鱼尾，版心上镌卷次，中镌叶次。

序拔信息：庞先生伤寒论序。重雕宋刻伤寒总病论札记：后序、卷第一、卷第二、卷第三、卷第四、卷第五、卷第六。题宋刻庞安常伤寒总病论后（黄丕烈跋）。内封题“道光癸未仲春傷寒總病論士禮居影宋重雕”。卷端题“傷寒總病論，蘄水龐安時撰”。

铃印信息：公安廖氏竹林齋藏書。札记后镌“道光癸未嵗吳門黃氏士礼居開雕同邑施南金書”，黄丕烈“題宋刻龐安常傷寒總病論後”。

收藏来源：伊利诺伊大学图书馆藏本。

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